血液气体（BloodGas）是指血液中所存在的气体，主要有氧（O₂）、氮（N₂）、二氧化碳（CO₂）三种气体。此外在血液中还含有微量的氩（A）、一氧化碳（CO）及稀有气体。但从临床上血液气体狭义来讲，主要是指与气体交换或呼吸现象有关的血液中的O₂和CO_2。而我们所进行的血液气体分析测定除了氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）外，还有一项重要的指标酸碱度（PH）。并由这三个参数换算出一系列的参数，这些参数主要有二氧化碳总量（TCO₂），实现碳酸氢根（HCO₃^-/AB），剩余碱（BE），标准碳酸氢根（SB/SBC），氧饱和度（%SO_2C）、肺泡一动脉氧分压差（A-aDO₂）等。所有这些参数反映了呼吸生理及酸碱平衡，对于原发病因的诊断和病程的观察有重要意义。近年来，随着血气分析技术的快速发展，已广泛应用于临床危重病人的抢救，各种疾病引起的急慢性呼吸功能衰竭的诊断治疗，心肺复苏，麻痹，体外循环，外科手术等方面，边疆监测病人的血气变化，可作为了解病情和合理治疗的基础。

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪的原理

如图所示；

• 首先被测样品通过自动进样的抽吸，被抽进预热管路。

• 样品经过气泡检测器后进入装有PO_2、PCO_2、PH三支测量电极和一支比电电极的电极室。

• 待测样品进入电极室后，被四支电极所感测，被电极转换成PO_2、PCO_2、和PH三项参数所对应的电信号。

• 这些电信号分别经放大、模数转换后，送给仪器的微机单元，经微机处理运算后，再输出显示，并由打印机打出结果。

• 同时微机还控制仪器的温度和管路系统的动作。

测试结果参数的临床意义和参考值

从上图可知，ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪直接测得PO_2、PCO_2、和PH三项参数。在操作之前我们输入病人的体温（5-45℃），血红蛋白（3.0-30.0g/dl),FIO₂吸入氧浓度(10-100%),仪器将输入数据和三项实测参数进行运算,计算出:PH(T)温度校正的PH,PCO₂(T)温度校正的二氧化碳分压,PO₂(T)温度校正的氧分压,二氧化碳总量(TCO₂),实际碳酸氢根（HCO₃^-/AB）、标准碳酸氢根(SBC),全血剩余碱(BEb),细胞外液剩余碱(BEecf),氧饱和度(%SO_2C),肺泡一动脉氧分压差(A-aDO₂)和呼吸指数(R1)ol/L,均值为0mmol/L.

血气标本的采集应注意的问题

   在进行血气分析的取样,要求必须是动脉化毛细管标本.动脉血能真实反映血的氧化作用和酸碱状态.而静脉血根取样部位,静脉PO_2、和PH只能反映局部情况.动脉血关键的优点是它从主动脉到末梢循环都是均一的,在一个病人的肱骨,桡骨和股骨同时取样,在同样条件下测定PH/PCO₂/PO₂结果是相同的.取样部位的选择取决于操作者的经验,病人的舒适程度,使用的器具和安全性.目前通常以桡动脉为多,其次是肱动脉和股动脉.动脉化毛细管标本近年也逐渐被广泛地应用,取样部位常为耳垂或手指,婴儿一般在足跟或大趾,先用热毛巾热敷或按摩,使毛细血管血充分动脉化,否则可使PO₂测定值偏低,吸氧病人更为明显,但对PH,PCO₂的影响不大.如正确而熟练地操作,测量结果与动脉血一致,但应注意如局部循环不好,如局部水肿及低血压虚脱或休克病人,这些情况下毛细血管血不能代表动脉血.

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪的标本方式有两种,一种是注射器式采集动脉血,另一种是毛细管式采集毛细管血.具体如下:

  注射器式采集动脉血,用2ml或5ml地菌注射器,无菌操作抽取液体肝素0.05ml(肝素锂或肝素钠1000单位/ml),选择桡动脉无菌穿刺抽取动脉血1.0ml如果有注射器内部有冻干肝素的专用血气采血器,则最好.取血后,尽快排除注射器中的气泡并用橡皮封住针头,隔绝空气,然后要认真混匀(20秒),将注射器在手中转动,并漫漫上下混匀.如不能马上测定,时间超过30分钟,在保存和运输途中需将标本放入冰水中保存,直至进行测定,在此条件下最长允许时间为2小时但标本P0₂值己可疑.

毛细管式采集毛细血管血:首先将取样部位热敷或按摩,使其毛细血管血充分动脉化,然后用采血针针刺,针刺深度以使血液自然流出为宜,第一滴血弃去,用内壁有冻干肝素的专用毛细管采集,收集时切忌气泡引入毛细管,装满后先用塑料帽封住毛细管一端,在毛细管中加入一个小金属棒后再用塑料帽封住毛细管另一端,用磁铁在毛细管外移动,使金属棒在毛细管两端来回移动,达到混匀的作用(20秒),保存和支输与注射器一样.

 血气分析取样中,外部因素影响可使PH/PC0₂特别是的结果发生变化.例如动脉穿血刺时,病人由于害怕取样,有些病人呼吸引起,另一些病人憋起引起PH和P0₂增加还有空气的因素,它对PC0_2和P0₂有明显影响.

通常周围空气PC0₂接近0mmHg,P0₂为150mmHg(20kPa),当与血样接触时,血样的PC0₂总是比0高(PC0₂参考值为5.32kPa<40mmHg>),而P0₂通常低于150mmHg(20kPa)(P0₂参考值为5.32kPa<80-100mmHg>),但有时也高,两者会自然趋向平衡,样本中PC0₂就有降低的危险_,P0₂也会发生变化,变化的方向取决于样本中原来P0₂的值.周围空气对样本的污染可发生在取样时,注射器内部及分析仪内部.

血气分析取样的注意事项小结:

★使病人舒适.

★取样前要处于稳定状态:

•   对不卧床的病人要卧床5分钟

•   呼吸有改变,要等20分钟(如果可能)

★抗凝剂中肝素的浓度要适当.

★尽量使用干燥肝素(干粉,重结晶的,重蒸馏的,冷冻干燥),最好是血气分析专用采血器,毛细管.

★避免意外使空气气泡进入采样器中,取样后立即仔细密封.

★在送往实验室前,迅速仔细地排除注射器中存在的气泡.

★取样后如在30分钟内测定,不要冷冻标本.

★如果测定不能马上进行,超过30分钟,将标本放入碎冰水中保存,此条件下最长允许时间为2小时,但标本P0₂值已可疑.

★不要对局部水肿信低血压,虚脱或休克病人进行毛细管取样.

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS 血气分析仪应用

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪适用于检验科、急诊实验室、重症监护室、呼吸科、运动实验室、产科、外科、手术室等。

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪结构紧凑，容易安装。使用可拆卸、插入式电极，嵌合式试剂包。MEDICA式剂包包括所有溶液，并含有废液收集包，无需废液处理，避免污染。

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪具有自动定标，质控的功能。自动定标每8小时两点定标，每次测试后进行一点定标。自动质量控制，病人和质控样品统计，L-J质控图。

ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪具有两种进样方式和自动增品探针擦拭功能。注射器进样方式样品体积为100ul，毛细管进样方式样品体积为75ul。而自动样品探针擦拭功能可保证微量样品准确的吸取，从而保证结果的精确，减少样品间的污染。而且每一个分析时间只需125秒。

除了仪器硬件的容易安装、保养，在软件方面EASY BLOODGAS血气分析仪使操作更简单易学。全中文操作软件，只需按Yes和No就可完成样品测定。完善的服务功能，个机对话使用户简单地操作就可对试剂包，定标，质控全面了解控制。存储功能可存储64个病人结果和质控高，中、低值三个质控水平30个质控结果。

总之ZX6-MEDICA EASY BLOODGAS血气分析仪可使用户通过简单的操作得到准确、全面的血气分析结果。

ZX6-EasyBIoodGas血气分析仪技术指标

样品量：  注射器100ul   毛细管75ul

测量参数：pH（酸碱度）        6.9-7.900

          pCO₂(二氧化碳分压)  8.0-150.0mmHg

          pO₂(氧分压)         10-700mmHg

输入参数: 病人的体温          5-45℃

          Hb(血红蛋白)　　　　3.0-30g/dL

          FIO₂(吸入氧浓度)    10-100%

          病人的LD号          14个

计算参数: pH(T)(温度校正的pH)

          pCO₂(温度校正的二氧化碳分压)

          pO₂(温度校正的氧分压)

          TCO₂(二氧化碳总量)             0-50mmol/L

          HCO₃(实际碳酸氢根)             0-50mmol/L

          SBC(标准碳酸氢根)              0-50mmol/L

          BE_b(全血剩余碱)                -25.0-25.0mmol/L

          BE_ecf(细胞外液剩余碱)          -25.0-25.0mmol/L

          %SO_2c(氧饱和度)                40.0-100.0%

          A-aDO₂(肺泡动脉氧分压差)       0-700mmHg

          R1(呼吸指数)                   0.0-70.0

结果储存:64个病人结果和三种水平30天质控结果.

性能:    温度控制:37.0℃±0.2℃           环境温度:15-30℃

         大气压:500-800mmHg              湿度:5-85%                

         气体环境:21%氧气                校准:自动或手动

技术参数:输入与输出:键盘,图形显示,编码读取接口,内置热敏打印机,条形码接口,RS232标准接口.

         电源:110/220V,50/60Hz

         外型和重量:37cm×32cm×18cm

                    7.3Kg(含试剂包)

血气分析仪经济效益估算

Medica血气分析仪   报价18800美金

试剂包(一个月用完)1980/600个tests,每个测试3.30元

每个用以22个工作日计算,每天若做19个测试,每个测试4.74元

血气收费40元/测试600×40=24000元

一个试剂包效益24000-1980=22020元

一年效益22020×12=264240元

假如一个试剂包只做了300个标本300×40=12000元(每天14个测试)

一个试剂效益12000-1980=10020元

一年效益10020×12=120240元

假如一个试剂包只做了150个标本150×40=6000元(每天7个测试)

一个试剂效益6000-1980=4020元

一年效益14020×12=48240元

假如一个试剂包只做了66个标本66×40=2640元(每天3个测试)

一个试剂效益2640-1980=660元

一年效益1660×12=7920元